INVESTIGACIÓN

Problemas que enfrenta la mujer con diabetes gestacional en su alimentación

Justificación
"Más de 90% de los casos de diabetes que complican a un embarazo son casos de diabetes gestacional. En la última década se ha visto un aumento significativo en mujeres en edad fértil. Los cambios fisiológicos que impone el embarazo dificultan el control de la misma. Las pacientes que cursan con diabetes durante la gestación presentan mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales en comparación con la población general como la pre eclampsia (Araya 2009) así como malformaciones congénitas (4 a 10 veces más), macrosomía , prematurez , hipoglucemia,hipoglucemia , ictericia , síndrome de distrés respiratorio y muerte fetal ; y por consecuencia , incremento de la mortalidad neonatal hasta 15 veces más.(Negrato 2012) . La diabetes preexistente o pregestacional expone al feto a concentraciones elevadas de glucosa, durante el primer trimestre del embarazo, incrementando el riesgo de malformaciones congénitas a nivel de sistema nervioso central, cardiovascular, renal y múJustificación
"Más de 90% de los casos de diabetes que complican a un embarazo son casos de diabetes gestacional. En la última década se ha visto un aumento significativo en mujeres en edad fértil. Los cambios fisiológicos que impone el embarazo dificultan el control de la misma. Las pacientes que cursan con diabetes durante la gestación presentan mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales en comparación con la población general como la preeclampsia (Araya 2009) así como malformaciones congénitas (4 a 10 veces más), macrosomía , prematurez , hipoglucemia,hipocalcemia , ictericia , síndrome de distrés respiratorio y muerte fetal ; y por consecuencia , incremento de la mortalidad neonatal hasta 15 veces más.(Negrato 2012) . La diabetes preexistente o pregestacional expone al feto a concentraciones elevadas de glucosa, durante el primer trimestre del embarazo, incrementando el riesgo de malformaciones congénitas a nivel de sistema nervioso central, cardiovascular, renal y músculoesqueléticas, entre otras, con alta probabilidad de abortos espontáneos (Araya, 2009)."  (Academico, 03/11/2016.)
      Por lo anterior es importante el manejo Dietoterapeutico, para un mejor control de sus           glucemias, identificando los   problema que enfrenta al manejo de la                                      dieta.                                                                           
Objetivo general
        Determinar los factores que influyen para no llevar dieta adecuada
Objetivo especifico

        Conocer si su estilo de vida influye para no llevar correctamente su alimentación
        Determinar si existen factores sociales, emocionales, culturales o de enfermedad, que no le permiten llevar adecuadamente su alimentación
          Determinar si se dio una buena orientación en su plan de alimentacionculoesqueléticas, entre otras, con alta probabilidad de abortos espontáneos (Araya, 2009). (Académico, 03/11/2016.)
      Por lo anterior es importante el manejo Dietoterapeutico, para un mejor control de sus           glucemias, identificando los   problema que enfrenta al manejo de la                                      dieta.                                                                           
Objetivo general
        Determinar los factores que influyen para no llevar dieta adecuada
Objetivo especifico

  •         Conocer si su estilo de vida influye para no llevar correctamente su alimentación
  •         Determinar si existen factores sociales, emocionales, culturales o de enfermedad, que no le permiten llevar adecuadamente su alimentación
  •           Determinar si se dio una buena orientación en su plan de alimentación
Fichas bibliográficas
Texto 1

“Tratamiento en DPG: Programación del embarazo, buen control glicémico y complicaciones de su DM ausentes o tratadas. La
DM1 intensifica la insulinoterapia y la DM2 la inicia.
DG: Cambios de estilo de vida; monitoreo de glucosa capilar e insulina si no se alcanzan metas. La terapia es beneficiosa para madre e hijo.” (LOPEZ, 2016; 27 (2))
Datos
Título:
 TRATAMIENTO DE LA DIABETES EN EL EMBARAZO: ¿ALGO NUEVO?
TREATMENT OF DIABETES IN PREGNANCY: SOMETHING NEW?
Autor:
DRA. GLORIA LÓPEZ S. (1)
(1) Diabetología. Medicina Interna. Hospital Clínico, Universidad de Chile. Santiago, Chile.
Ciudad: Chile
Editorial:
REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(2) 257-265
Año de publicación: 2016

S2.0-S0716864016300141-main.pdf


 Texto 2
“La DM es un padecimiento complejo que lleva implícito una serie de situaciones que comprometen el control en los pacientes, lo cual favorece el desarrollo de complicaciones, con los consecuentes trastornos en la calidad de vida, muertes prematuras e incremento en los costos de atención y tasas de hospitalización. Al igual que otros países, México enfrenta problemas diversos que limitan la eficacia de los programas” institucionales para la contención de esta enfermedad. Destacan por su importancia el insuficiente abasto de medicamentos, equipo inadecuado y obsoleto en las unidades de salud, la inaccesibilidad a exámenes de laboratorio, deficiencias en el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes, limitaciones de los servicios de apoyo psicológico, nutricional, nula promoción de actividad física, automonitoreo y escasa supervisión de los servicios para alcanzar la adherencia terapéutica.” (SALUD, MARTES 23 DE NOBIEMBRE DE 2010)

Datos
Título: NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS
Autor: SECRETARIA DE SALUD
Ciudad: México
Editorial: DIARIO OFICIAL
Año de publicación: martes 23 de noviembre de 2010

Texto 3
“En embarazadas con factores de riesgo, debe realizarse cribado, en la primera visita prenatal, para identificar una DM2, no DG, según criterios diagnósticos habituales.
En embarazadas sin diagnóstico previo de DM y sin factores de riesgo, se realizará el cribado de DG entre la semana 24 y la 28” (Iglesias Gonzalez, Barutell Rubio, Artola Menéndez, & Serrano Martín , 2014; 05 (SUPL EXTR))

Datos
Título: Resumen de las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA) 2014 para la práctica clínica en el manejo de la diabetes mellitus

Autor: Rosario Iglesias González1, Lourdes Barutell Rubio2, Sara Artola Menéndez3, Rosario Serrano Martín4

Ciudad: Madrid España

Editorial: Diabetes Práctica 2014; 05(Supl Extr 2):1-24.

Año de publicación: 2014


Texto 4
“La prevalencia de diabetes gestacional a nivel mundial se ha estimado en 7% de todos los embarazos, resultando en más de 200 mil casos anuales. (Araya, 2009).
En México, la prevalencia de diabetes gestacional (DG) se reporta entre el 8.7 a 17.7 %. La mujer mexicana está en mayor posibilidad de desarrollar DG por cuanto pertenece a un grupo étnico de alto riesgo. (Hinojosa, 2010).” (Academico, 03/11/2016)
Datos
Título: Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo
Autor: Comité Académico
Ciudad: México
Editorial: Instituto Mexicano del Seguro Social
Año de publicación: 03/11/2016.
http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html


Texto 5
“Existe una extensa evidencia de que el manejo óptimo de la hiperglucemia ofrece una oportunidad de mejorar la calidad de vida, a corto y largo plazo, en los individuos que padecen diabetes mellitus. La hiperglucemia en el paciente hospitalizado requiere tratamiento, no solo en los que tienen diabetes conocida, sino también en aquellos con diabetes no previamente reconocida y en los que debutan con hiperglucemia posteriormente a su hospitalización. ¡No toda hiperglucemia es diabetes!” (Amair M, y otros, 2012)
Datos
Título:   Manual para el Manejo de la Hiperglucemia Intrahospitalaria
Autor: Dr. Pablo Amair M. Dr. Carlos Carrera Boada, Dr. Nissim Gabay Toledan, Dra. Melania Izquierdo, Dr. Daniel Marante, Dr. Armando Pérez Monteverde
Ciudad: Caracas, Venezuela
Editorial: © Sanofi de Venezuela, S.A.
Año de publicación: 2012

Bibliografía

Academico, C. (03/11/2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo. Instituto Mexicano del Seguro Social.
Amair M, P., Carrera Boada, C., Gabay Toledo, N., Izquierdo, M., Marante, D., & Perez Monteverde, A. (2012). Manual para el Manejo de la hiperglucemia Intrahospitalarias. Caracas , Venezuela: Sanofi de Venezuela S.A.
Iglesias Gonzalez, R., Barutell Rubio, L., Artola Menéndez, S., & Serrano Martín , R. (2014; 05 (SUPL EXTR)). Resumen de las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA) 2014 para la práctica clínaca en el manejo de diabetes mellitus. Diabetes Practica, 1-24.
LOPEZ, G. (2016; 27 (2)). TRATAMIENTO DE LA DIABETES EN EL EMBARAZO: ¿ALGO NUEVO? REV.MED.CLIN.CONDES, 257-265.

SALUD, S. D. (MARTES 23 DE NOBIEMBRE DE 2010). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS. DIARIO OFICIAL.

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